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Blépharoplastie à Paris | par le docteur Serge-Jocelyn BOOLAUCK

La blépharoplastie correspond à une opération des paupières, ce nom est donné de manière générale à toutes les interventions de chirurgie esthétique des paupières.

Ces actes qui visent à atténuer nettement les signes du vieillissement sont pratiqués par le Docteur Serge-Jocelyn Boolauck, expert de la chirurgie du visage à Paris.

On distingue :

  • les blépharoplasties des paupières supérieures ;
  • les blépharoplasties des paupières inférieures ;
  • les blépharoplasties des paupières inférieures étendues (voir le lifting malaire).

 

blépharoplastie chirurgie paupières supérieures
AVANT/APRÈS Résultat blépharoplastie supérieure

 


AVANT/APRÈS Résultat chirurgie des paupières : blépharoplastie supérieure et lifting malaire.

Les indications de la blépharoplastie

Les indications d’une chirurgie des paupières sont diverses et variées.

LES PAUPIERES SUPÉRIEURES

C’est une chirurgie relativement simple. De plus, la pesanteur va dans le sens de la mécanique palpébrale supérieure (pour recouvrir l’œil, elle doit tomber). Le geste chirurgical n’entrave que rarement cette mécanique.

Des patients aspirent notamment à corriger l’apparence de paupières supérieures gonflées et tombantes. Il s’agit de corriger ces excès par une chirurgie de réduction. On enlève l’excès de peau, de muscle et/ou de graisse. Cette blépharoplastie supérieure est simple à réaliser à condition de bien placer les cicatrices car, mal positionnées, elles donnent un aspect anormal à la paupière.

 

blépharoplastie supérieure avant après
AVANT/APRÈS Résultat d’une blépharoplastie supérieure.

LES PAUPIÈRES INFÉRIEURES

La chirurgie des paupières inférieures a une complexité très différente de la chirurgie des paupières supérieures car la pesanteur va contre la mécanique de la paupière inférieure. En plus de la pesanteur qui tire la paupière inférieure vers le bas, on observe avec le temps à un abaissement et à un recul de la pommette, ce qui étire vers le bas la paupière inférieure. Cet étirement a pour effet de squelettiser la périorbite par affinement et atrophie de tissus. En conséquence, pour traiter l’ensemble de la paupière inférieure et la chute de la pommette, on pratique la blépharoplastie inférieure étendue ou le lifting malaire sus périosté.

Toutefois, les excès de peau, de muscle (relâchement) et de graisse (poche) peuvent être traités par une blépharoplastie inférieure classique mais le traitement du cerne et de l’abaissement du recul de la pommette ne seront pas traités par cette technique.

 

paupière inférieure

Avec le temps, on observe les processus d’usure et de vieillissement de la paupière inférieure. La sangle palpébrale a tendance à se distendre pour aboutir à l’œil rond, puis, au stade ultime, à l’ectropion.

blépharoplastie effet du temps

Les tendons canthaux internes et externes se distendent et l’œil s’arrondie.

Il devient alors nécessaire de faire une canthopexie externe systématiquement sans modification de la forme des yeux au cours d’une blépharoplastie inferieure. Cette canthopexie a pour but de rétablir une tension normale sur la sangle de la paupière inférieure.

Dans le processus de vieillissement, nous observons également une squelettisation du pourtour inférieur de l’œil et on distingue une nette délimitation entre la paupière et la pommette. On voit apparaitre le cerne, les poches de graisse, la fente palpébrale s’arrondie et la paupière inférieure s’étire vers le bas.

La chirurgie permet de faire disparaître les poches graisseuses sous les yeux qui sont responsables d’un regard fatigué et pour remédier à une peau fripée, ridée.

 

blépharoplastie inferieure avant et après
AVANT/APRÈS Résultat d’une blépharoplastie inférieure de face.

 

d’une blépharoplastie inferieure.
AVANT/APRÈS Résultat blépharoplastie inférieure de 3/4.

A quel âge peut-on bénéficier de cette chirurgie esthétique des yeux ?

Il n’y a pas de période idéale. Les plus jeunes candidats qui convoitent ses effets de rajeunissement et souhaitent corriger ces imperfections ont majoritairement la quarantaine ou davantage.

En France, en 2015, un peu plus de 28 000 patients ont fait l’objet d’une blépharoplastie.

Les contre-indications de la blépharoplastie

Le glaucome à angle fermé ou ouvert non traité, la maladie des yeux secs et la monophtalmie comptent parmi les principales contre-indications à cette chirurgie esthétique et plastique. De même, l’opération est inenvisageable pour les personnes affectées par des conjonctivites et des ulcères de cornée.

Les modalités de la blépharoplastie

Dans le cas des paupières supérieures, les incisions cutanées sont placées au niveau du plis tarsale supérieur. Si l’on place la cicatrice à cet endroit précis, elle est imperceptible ainsi que le placement des 2 extrémités de la cicatrice qui doit se placer à distance des canthis pour qu’elle soit discrète.

Le plis tarsale n’est pas au même niveau chez l’homme et chez la femme. Chez la femme, il est situé plus haut.

dessin préopératoire de blépharoplastie supérieure
Dessin préopératoire de blépharoplastie supérieure. La peau à l’intérieure du losange sera retirée.

 

Dans le cas des paupières inférieures, l’on peut intervenir par une voie conjonctivale (sans cicatrice sur la peau) pour enlever les poches de graisses.

Il y a également les incisions cutanées qui se situent à 2 millimètres sous les cils et sont susceptibles de se prolonger un peu en dehors, tout en restant sur la paupière.

Quand le geste n’est pas complexe, l’intervention de chirurgie plastique dure 30 à 40 minutes. Elle peut être réalisée sous anesthésie locale ou locale potentialisée.

Si la paupière supérieure peut faire l’objet d’une intervention relativement simple, il en va tout autrement pour la paupière inférieure qui nécessite bien souvent une blépharoplastie étendue c’est-à-dire que l’on déborde largement au-delà des limites de la paupière inférieure. Nous rentrons à ce moment dans le domaine du lifting malaire que nous traitons dans une autre rubrique. Il faut savoir qu’une chirurgie des paupières inferieure qui présente des signes de faiblesse peut conduire à un œil rond ou un ectropion si l’on ne prend pas soin de la renforcer par une canthopexie externe ou canthoplastie.

 

blépharoplastie avant après
AVANT/APRÈS Résultat d’une blépharoplastie supérieure et inférieure.

Le résultat de la blépharoplastie et les suites opératoires

A l’issue d’une chirurgie des paupières, le patient n’a plus son air fatigué, retrouve un regard détendu et bénéficie d’un réel effet de rajeunissement. L’intervention donne lieu à un résultat naturel. De surcroît, l’intervention chirurgicale occasionne relativement peu de douleurs, les complications sont rarissimes. La survenue d’un aspect d’œil au beurre noir ou maquillage fushia (ecchymoses) est fréquente après l’intervention, ces disgrâces qui ne sont visibles que temporairement peuvent aisément être dissimulées par le port de lunettes de soleil. Durant quelques semaines, la personne opérée subit une sécheresse oculaire ou le phénomène du larmoiement des yeux, une réaction naturelle qui ne perdure pas. Par ailleurs, la blépharoplastie n’exige pas d’arrêt de travail.

D’autres chirurgies esthétiques de la tête et du cou

La blépharoplastie est mise en œuvre seule ou en association à une autre intervention de chirurgie esthétique du visage, en fonction de vos attentes et de l’indication posée par le chirurgien esthétique. Nous faisons principalement allusion à un traitement médico-chirurgical, ou au lifting cervico facial high SMAS ou deep SMAS.

 

Fiche d’information sur la blépharoplastie à télécharger :

Blépharoplastie

 

Tarif chirurgie esthétique et plastique
d'une blépharoplastie ou chirurgie des paupières
PRIX CHIRURGIE DU VISAGE
Blépharoplastie supérieureÀ partir de 2 500€
2 consultations sont nécessaires avant une intervention de chirurgie plastique et esthétique. Un devis détaillé, déclaration de consentement, fiche d’information sont remis avant l'opération. En application de l'article L. 6322-2, un délai minimum de quinze jours doit être respecté après la remise du devis détaillé, daté et signé par le praticien devant effectuer l'intervention de chirurgie esthétique.

Résultat blépharoplastie

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