Bienvenue sur le site du docteur Serge-Jocelyn Boolauck, chirurgien esthétique à Paris et spécialiste de la chirurgie du visage et du cou. Le Dr. Boolauck est diplômé en Chirurgie Plastique Reconstructrice et Esthétique, il pratique certaines interventions de la silhouette.
QU’EST CE QUE LA CHIRURGIE ESTHÉTIQUE DU VISAGE ET DU COU ?
La chirurgie esthétique du visage couvre un vaste domaine, puisqu’elle a pour objectif de corriger toutes les imperfections esthétiques liées à l’hérédité (malformations, disgrâces de naissance) ou inhérentes aux aléas de l’existence (accidents, interventions, relâchement de la peau, modifications de poids…). Il s’agit d’une discipline qui rectifie de façon la plus satisfaisante possible les disgrâces inesthétiques et les effets du vieillissement.
LES DOMAINES D’INTERVENTION DE CHIRURGIE ESTHÉTIQUE DU VISAGE ET DU COU PAR LE DOCTEUR BOOLAUCK
La chirurgie esthétique du visage et du cou est une discipline médicale et un acte chirurgical complet.
Le simple souhait d’un changement d’apparence physique ne suffit pas à justifier une opération chirurgicale et l’intervention ne doit pas entraîner de perturbation physique ou psychologique chez le patient. Le chirurgien doit éclairer le patient sur les bénéfices/risques de la chirurgie du visage. La chirurgie esthétique n’est pas un acte de cosmétologie, entrepris par un visagiste ou par un artiste, il s’agit d’un acte chirurgical complet qui requiert une expertise du chirurgien, une équipe chirurgicale compétente et des conditions techniques optimales afin de garantir à l’opéré(e) la meilleure sécurité possible et d’assurer les meilleurs soins jusqu’à cicatrisation complète.
Le Dr. Boolauck, chirurgien plasticien, a été formé durant ses études à la chirurgie générale (orthopédie et chirurgie digestive), à la chirurgie plastique générale (seins et silhouette) et à la chirurgie maxillo-faciale, d’où son intérêt pour la face. « Je pratique la chirurgie de la tête et du cou par passion pour les interventions qui lui sont associées. »
QUELLES SONT LES INTERVENTIONS DE CHIRURGIE ESTHÉTIQUE ET PLASTIQUE DU VISAGE ET DU COU PRATIQUÉES PAR LE DOCTEUR BOOLAUCK ?
Dans les prochaines lignes, j’énumère les principales chirurgies du visage et du cou que j’exerce au sein du Centre Chirurgical des Princes à Boulogne. Chaque région du visage présente des besoins et des remèdes médicaux ou chirurgicaux spécifiques. Les interventions de chirurgie esthétique du visage et du cou Paris :
LE RAJEUNISSEMENT DU VISAGE ET DU COU : LE LIFTING CERVICO FACIAL HIGH ET DEEP SMAS
AVANT/APRÈS Résultat d’un lifting cervico-facial HIGH et DEEP SMAS
Cette opération chirurgicale se traduit par un redrapage de la peau. Il agit sur le SMAS (Système Musculo-Aponévrotique Superficiel) du visage en le remettant en tension après l’avoir décollé des structures profondes de la face.
Il traite les régions suivantes du visage :
- Les sillons nasogéniens,
- La chute et recul des pommettes,
- Le cou épais,
- Le cou de dindon,
- Les fanons,
- Les bajoues pour la restauration de la ligne mandibulaire.
L’objectif est principalement de corriger l’affaissement avancé de la peau et des muscles du visage.
Le lifting englobe la zone du cou étendue à la partie inférieure des joues (le phénomène des bajoues). C’est la chirurgie de l’ovale du visage et du cou, il ne s’agit pas de tirer sur la peau, l’opération exige de reconstruire les plans musculaires, et ainsi remonter les tissus qui sont ptôsés. Cette chirurgie esthétique corrige les fanons, elle permet d’obtenir un ovale net, un cou tonique, elle est à l’origine d’un effet anti-âge probant, naturel et durable.
LES PAUPIÈRES SUPÉRIEURES : LA BLÉPHAROPLASTIE SUPÉRIEURE
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- AVANT blépharoplastie supérieure et lifting malaire
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- APRES Résultat blépharoplastie supérieure et lifting malaire à 2 mois.
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- AVANT blépharoplastie supérieure et lifting malaire yeux fermés
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- APRES Résultat blépharoplastie supérieure et lifting malaire à 2 mois les yeux fermés
AVANT/APRÈS Résultat d’une blépharoplastie supérieure et lifting malaire à 2 mois les yeux fermés. Les cicatrices sont encore légèrement érythémateuses.
Si vous présentez des paupières lourdes et des poches de graisses inesthétiques, vous êtes concerné (e) par le phénomène de ptôse des paupières, susceptible d’être corrigée grâce à la chirurgie esthétique. Il s’agit de la blépharoplastie supérieure, le traitement des paupières tombantes. Cette opération de rajeunissement des paupières permet d’enlever l’excès de peau qui donne un aspect de capote de fiacre responsable d’un regard fatigué.
LES PAUPIÈRES INFÉRIEURES : LA BLÉPHAROPLASTIE INFÉRIEURE
Les paupières inférieures sont également touchées par le phénomène du vieillissement, quand les disgrâces qui les affectent ne sont pas d’origine héréditaire. Les paupières sont affaissées, flétries ou fripées. Ce sont les indications les plus courantes de la blépharoplastie inférieure simple. L’intervention consiste à enlever les hernies graisseuses en passant par voie conjonctivale ou par voie cutanée. Les résultats sont durables, le (la) patient (e) bénéficie alors d’un regard plus jeune et reposé. Si les indications de blépharoplasties inférieures s’étendent aux cernes et aux pommettes, on a alors recours à un lifting malaire, également appelé le lifting centro-facial.
LE TRAITEMENT DES CERNES, DES POCHES SOUS LES YEUX, LE REGARD : LE LIFTING MALAIRE SUS PERIOSTÉ
AVANT/APRÈS Résultat d’un lifting malaire
Le lifting malaire sus-périosté rétablit les volumes et permet de faire disparaître la limite trop nette entre la pommette et la paupière inférieure.
Les zones traitées par le lifting malaire sont :
- La paupière inférieure,
- La pommette,
- Le cerne,
- Les poches sous les yeux,
- Les paupières fripées,
- Les poches malaires.
LE TRAITEMENT DE LA CALVITIE : LA GREFFE DE CHEVEUX PAR LA TECHNIQUE FUE
AVANT/APRÈS Résultat d’une greffe de cheveux
Je pratique la FUE, une technique de greffes de cheveux sans cicatrice. L’acronyme FUE correspond à “Follicular Unit Extraction” (extraction d’unités folliculaires). Il s’agit tout d’abord de prélever les greffons localisés sur la couronne hippocratique. Dans le détail, il convient d’isoler précautionneusement une unité folliculaire de ses attaches cutanées et graisseuses avec un punch de moins de 1 millimètre pour ne pas laisser de cicatrice, puis de l’extraire en préservant son intégrité. La deuxième étape consiste à préparer la zone receveuse en réalisant de petites incisions cutanées. Les greffons, stockés dans une unité de conditionnement, peuvent alors être implantés. Ce traitement chirurgical de la calvitie a l’avantage conséquent de diminuer significativement la rançon cicatricielle qui caractérise la greffe FUT ainsi que la douleur.
LES RIDES DU FRONT : LE LIFTING DU FRONT ET DES SOURCILS
Les rides du front et les rides du lion sont atténuées par l’injection de BOTOX (nom commercial donné à la toxine botulique). Ce produit est un relaxant musculaire capable d’inhiber la production d’acétylcholine, entraînant pendant un certain temps une paralysie des muscles à l’origine des rides qui signent le vieillissement ou d’un muscle trop puissant. Le BOTOX a l’atout d’être réversible et ses injections s’avèrent peu douloureuses.
Il existe des liftings du front et des sourcils à cicatrices réduites qui sont désormais moins pratiqués.
Les fronts trop hauts peuvent être traités par une greffe de cheveux par FUE précédemment évoquée.
LE NEZ : LA RHINOPLASTIE PRESERVATIVE PAR VOIE FERMÉE
AVANT/APRÈS Résultat d’une rhinoplastie par voie fermée.
La rhinoplastie désigne la chirurgie visant à corriger la forme d’un nez jugé disgracieux ou à reconstituer le nez d’un patient traumatisé. On parle dans le premier cas d’une rhinoplastie esthétique et plastique, dans le second cas d’une rhinoplastie fonctionnelle. J’ai recours uniquement à la rhinoplastie par voie fermée, une opération qui n’occasionne aucune cicatrice sur le nez. En effet, la technique par voie ouverte laisse des cicatrices externes, supposées être invisibles mais qui peuvent parfois être perçues. Certes, la voie ouverte offre plus de visibilité au praticien, cependant il expose à un risque minime mais non nul de nécrose de la pointe. De plus, cette voie ouverte nécessite de couper le ligament de Pitanguy qui est important dans la dynamique et l’esthétique du nez. Autant d’écueils dont on s’affranchit quand on fait appel à une rhinoplastie préservative par voie fermée.
LES OREILLES DÉCOLLÉES : L’OTOPLASTIE
Je pratique l’otoplastie, la chirurgie de la correction des déformations de l’oreille (décollée et/ou mal ourlée). Cette intervention est indiquée aux personnes dont la distance qui sépare la tête du bord du pavillon est supérieure à une fourchette de 20-22 millimètres. Les patients (es) qui présentent un décollement supérieur à 30° sont également de bons candidats. L’intervention se destine aussi aux enfants âgés d’au moins 7 ans jusqu’à 10 ans. Après cet âge, il convient d’attendre la fin de la période pubertaire pour envisager cette opération de chirurgie réparatrice.
L’ATROPHIE DU VISAGE : LA LIPOSTRUCTURE
La lipostructure, également appelée lipofilling, consiste à prélever de la graisse là où elle est en excès, puis à la réinjecter dans le visage pour corriger des zones spécifiques. Il peut s’agir notamment d’apporter du volume au niveau des pommettes ou des joues Cette technique de rajeunissement du visage n’entraîne pas de rejet puisque c’est une réinjection de graisse autologue.
LE RAJEUNISSEMENT DE LA LÈVRE SUPÉRIEURE : LE LIP LIFT
Les lèvres ne sont pas épargnées par les effets du vieillissement. Pour combattre les stigmates qui les affectent, je pratique la chéiloplastie. C’est la chirurgie esthétique de correction des lèvres. Le plus souvent une augmentation des lèvres est réalisée par des injections d’acide hyaluronique. La bouche est alors redessinée et repulpée, tout en permettant d’éviter un traitement plus invasif. Les patients dotés de lèvres trop fines et de lèvres blanches trop longues constituent de bonnes indications.
Par ailleurs, je pratique le lifting des lèvres supérieures, un acte chirurgical de plus en plus répandu connu sous le nom de Lip lift. Cette intervention vise à raccourcir la lèvre supérieure longue et épaissir la lèvre rouge. Ce lifting des lèvres permet de retrouver un équilibre entre la bouche et le reste du visage.
LE MENTON : LA GÉNIOPLASTIE
Parmi les patients reçus en consultation, on compte des personnes désireuses de corriger un menton trop en avant ou en arrière. La génioplastie ou mentoplastie d’augmentation est mise en œuvre pour accentuer le relief du menton jugé insuffisamment développé de profil. Une intervention qui a l’avantage de n’entrainer aucune éviction sociale. Pour le traitement d’un menton trop projeté, il s’agit de réaliser une génioplastie de recul.
COMPRENDRE LES INTERVENTIONS DE CHIRURGIE ESTHÉTIQUE DU VISAGE
Prenons l’exemple du lifting cervico-facial HIGH et DEEP SMAS
Qu’attendez-vous de votre intervention chirurgicale du visage ?
Le lifting cervico-facial avec SMAS (tissu fibro musculaire) notamment le HIGH et DEEP SMAS ne peut être réalisé que si l’on connaît parfaitement l’anatomie de la face, en particulier le nerf facial et ses rapports avec le SMAS. Cette expertise exige une formation spécifique et de l’entraînement. Quand l’opérateur ne maîtrise pas l’anatomie de la face, il est contraint de minimiser le geste chirurgical, induisant des résultats souvent insuffisants.
Le résultat que vous souhaitez obtenir :
- Un résultat naturel, un visage sans bajoues ni double menton, avec des sillons nasogéniens estompés et avec un ovale du visage redessiné ;
- Un résultat sans séquelles cicatricielles visibles. En chirurgie esthétique, on doit tout mettre en œuvre pour ne pas laisser de cicatrices visibles.
AVANT/APRÈS : Cicatrice devant l’oreille
APRÈS : Cicatrice de lifting cervico facial devant l’oreille 15 jours après l’opération.
Le résultat que vous ne voulez pas avoir :
- Un surgical look,
- Les lobes de l’oreille abaissés,
- Les pattes de cheveux trop remontées,
- Un aspect de visage écrasé,
- Des cicatrices qui se voient et qui ne me permettent plus de me coiffer comme je le souhaite.
APRÈS : Séquelles de cicatrice de lifting cutané avec traction sur la peau, comme en témoigne l’abaissement et la traction du lobe de l’oreille vers le bas | par un autre chirurgien
APRÈS : Séquelles de cicatrice de lifting avec ascension de la patte de cheveux et traction du tragus en avant | par un autre chirurgien.
Les suites d’un lifting cervico-facial HIGH et DEEP SMAS
Les opérations de chirurgie esthétique du visage occasionnent une éviction sociale et quelques conséquences sans gravité mais momentanément inconfortables :
- Œdèmes
- Croûtes
- Ecchymoses
AVANT/APRÈS : Résultats post opératoires à 5 jours d’un lifting cervico-facial HIGH SMAS. Comme vous le voyez, la chirurgie donne des suites avec des ecchymoses qui sont transitoires et présentes pendant 10 à 15 jours.
Choisir le chirurgien esthétique pour un lifting cervico-facial HIGH et DEEP SMAS (High et Deep Plane Face Lift)
Sur internet, lorsqu’un patient fait une recherche sur le lifting du visage, les informations disponibles le noient souvent dans le ‘’MARKETING DE LA CHIRURGIE DU RAJEUNISSEMENT DU VISAGE‘’, avec différentes appellations de lifting, telles que :
- Lifting doux,
- Soft lifting,
- Mini lifting,
- Lifting partiel,
- Micro-lift,
- Texas lift etc.
Pourtant, les explications devraient y être franches et transparentes. Quand vous avez besoin de renseignements portant sur le LIFTING du VISAGE, le chirurgien n’a pas vocation à minimiser l’importance des gestes, suites et des éventuels risques opératoires. Lorsqu’il emploie les termes rassurants comme soft et mini, il est contraint d’être honnête quant aux résultats associés à ces interventions moins invasives qui souvent insuffisants et en deçà des attentes initiales des patients. Paradoxalement, les tarifs d’un mini lifting ou d’un lifting soft ne sont pourtant ni “soft” ni “mini” !
Il y a, sur la face, une superposition de tissus :
- La peau,
- Le SMAS (muscles de la face),
- La graisse,
- Les ligaments qui cloisonnent la face,
- La peau n’est pas un tissu fiable car elle est élastique. Le SMAS, lui, est inextensible.
Le travail du SMAS peut être MINIMALISTE comme les plicatures lors d’un mini lifting ou lifting cervico facial ou plus important lors d’un lifting cervico-facial HIGH et DEEP SMAS.
Le lifting cervico-facial HIGH et DEEP SMAS a-t-il un résultat durable ?
La durée du résultat dépend de la technique utilisée. Ainsi, c’est avec le temps que le chirurgien met à l’épreuve les méthodes qu’il emploie. Pour affirmer que le lifting qu’on réalise donne un résultat qui perdure pendant 8 à 10 ans, Il faut pouvoir justifier de 8 à 10 ans d’expérience. Dans le cas contraire, c’est de l’ordre de l’espérance ou de l’incantation.
QUELLE DIFFÉRENCE Y-A-T-IL ENTRE LA CHIRURGIE ESTHÉTIQUE ET LA MÉDECINE ESTHÉTIQUE DU VISAGE ?
Comme nombre de praticiens, je pratique des opérations de chirurgie esthétique et plastique du visage à Paris et des actes de médecine esthétique. Ces derniers permettent d’améliorer ou de corriger des aspects jugés inesthétiques, mais ils ne relèvent pas de la chirurgie. Par conséquent, ils sont moins invasifs et n’entraînent pas d’éviction sociale mais sont à renouveler régulièrement et ont leur limite, en particulier les injections d’acide hyaluronique.
Le recours au BOTOX et L’ACIDE HYALURONIQUE est très fréquent dans le cadre de la pratique de la médecine anti-âge.
LES INJECTIONS DE BOTOX
Pour le traitement des rides du front
Pour atténuer les rides du lion, on tire notamment parti du BOTOX, produit qui permet de réduire la contraction des muscles. Par la suite, dans certains cas, il est possible d’envisager des injections d’acide hyaluronique, un produit de comblement ayant la faculté d’estomper la ride d’expression qui marque encore le front.
LES INJECTIONS D’ACIDE HYALURONIQUE
Pour l’augmentation des lèvres
Un certain nombre de femmes ressentent le besoin de repulper leurs lèvres. Le traitement à l’acide hyaluronique peut significativement améliorer leur apparence à la condition d’obtenir un résultat naturel. Il s’agit principalement d’apporter du volume à des lèvres trop fines, redessiner l’arc de Cupidon ou encore de corriger des lèvres pincées, tout en gardant un aspect naturel.
Pour le comblement des sillons nasogéniens
Ils relient les deux ailes du nez et rejoignent le coin de la bouche et ont l’inconvénient de s’accentuer au fil du temps. Le comblement des sillons nasogéniens figure parmi les techniques de médecine anti-âge approuvées. En effet, les patients retrouvent un visage d’apparence plus reposée à l’issue des injections.
Pour l’augmentation des pommettes
Progressivement, les pommettes ont tendances à reculer et à s’affaisser dans le processus du vieillissement. Des produits injectables à base d’acide hyaluronique sont utilisés pour projeter et augmenter les pommettes, restaurant l’harmonie du visage.
Pour traiter les ridules péribuccales
Ce sont les rides localisées autour des lèvres, d’autres signes qui trahissent le vieillissement. Elles sont causées par le plissement répété de la peau sous l’action des muscles d’expression du visage par l’exposition au soleil et/ou le tabagisme. Il est possible de tirer profit de l’acide hyaluronique pour les faire disparaître ou atténuer les ridules péri-labiales, ou du botox dans certains cas.
LE CHOIX DU CHIRURGIEN POUR UNE CHIRURGIE DU VISAGE ET DU COU
Quand un patient choisit un chirurgien pour une chirurgie esthétique du visage et du cou, il passe par trois filières :
Le bouche à oreille
“Va voir mon chirurgien pour ton lifting du visage, il a bien réussi ma lipoaspiration”. Un choix pas forcément opportun. En effet, un praticien particulièrement compétent en matière de lipoaspiration n’est pas forcément aussi performant dans la pratique du lifting cervico facial. Le niveau de difficultés n’étant pas le même pour ces deux interventions. Plusieurs avis sont conseillés quelque soit l’acte de chirurgie esthétique.
Le choix de son chirurgien par internet
Un site internet attractif avec de belles photos de sujets souvent jeunes ne reflète que le savoir-faire du webmaster, il ne témoigne en rien des aptitudes ou de l’expérience du chirurgien esthétique. Autrement dit, ne confondez pas la popularité de sa vitrine digitale et ses compétences réelles. On ne devrait pas se faire opérer par un chirurgien parce qu’il arrive en première page des moteurs de recherche. Si le moteur de recherche classe les chirurgiens selon des critères qui lui sont propres et qui ne sont nullement chirurgicaux, en plus des sites sponsorisés, ce n’est pas à lui à faire le choix de votre chirurgien, mais c’est à vous de le faire, alors informez-vous !
Le choix du tourisme médical
C’est le choix que je comprends le moins. Le coût réduit est la principale motivation de nombreux patients. Pourtant, il faut reconnaître qu’on peut difficilement conjuguer la qualité à un tarif low cost dans le domaine de la chirurgie esthétique. A l’étranger, là où les tarifs sont très attractifs, les normes médicales et sanitaires sont différentes de celles appliquées en France.
La protection des droits du patient, l’Ordre des médecins, l’assurance professionnelle, la qualification d’universitaire…ce sont autant de barrières qui restreignent votre choix mais favorisent de bonnes conditions d’intervention en France.
UNE CHIRURGIE ESTHÉTIQUE DU VISAGE QUI DONNE DES RÉSULTATS NATURELS
AVANT/APRÈS Résultat d’un lifting malaire et blépharoplasties supérieures.
Le résultat doit impérativement être naturel, cela doit être la préoccupation principale du chirurgien. Dans certains cas, même un enfant de 5 ans est capable d’identifier une anomalie, des détails qui trahissent la chirurgie. Mon objectif : un résultat naturel avec des cicatrices discrètes car un chirurgien ne doit pas laisser sa signature !
Ci-dessus l’on peut voir un exemple de cicatrice visible de rhinoplastie par voie ouverte qui a la réputation d’être invisible et que l’on voit pourtant parfois | par un autre chirurgien
VOTRE CHIRURGIEN EST PRÉSENT AVANT, PENDANT ET APRÈS L’INTERVENTION DE CHIRURGIE DU VISAGE ET DU COU
À l’issue de la première consultation, le patient bénéficie d’une seconde consultation gratuite dans le but de se préparer plus sereinement à l’intervention.
À la clinique, j’effectue les premiers soins et reste joignable et disponible dans les suites immédiates de votre intervention. De même, je vois les patients le jour même après leur intervention. Cette attention est importante afin de vérifier que tout va bien et que le patient a la bonne position post opératoire.
OÙ SE DÉROULENT LES INTERVENTIONS CHIRURGICALES DU VISAGE ?
Toutes les interventions de chirurgie esthétique du visage ont lieu au Centre Chirurgical des Princes à Boulogne Billancourt dans les Hauts-de-Seine (92). Pour rejoindre l’établissement, depuis la gare de Lyon à Paris, il suffit d’emprunter la ligne 1 puis la ligne 9 de la RATP.
QUEL EST LE COÛT D’UNE INTERVENTION DE CHIRURGIE DU VISAGE ?
Le tarif est fonction de l’étendue de l’intervention chirurgicale. Le coût global comprend essentiellement les honoraires du chirurgien, ceux de l’anesthésiste, l’aide opératoire, les frais d’hospitalisation et de bloc opératoire ainsi que l’éventuel recours à un implant, sans oublier le suivi post-opératoire. À l’issue de votre consultation, un devis et déclaration de consentement ainsi qu’une fiche d’information vous seront remis.